FICHA DE SOCIO-COLABORADOR

Mediante esta subscripción me convierto en SOCIO-COLABORADOR de la ASOCIACIÓN AUTISMO ARAGÓN, con el fin de colaborar económicamente en todas las ctividades que desarrolla dicha Asociación.

NOMBRE: APELLIDOS: D.N.I:

CON DOMICILIO EN: C.P:

AUTORIZO AL BANCO/CAJA: SUCURSAL Nº: CON DOMICILIO EN:que hasta nuevo aviso y con cargo a MI CUENTA NÚMERO (insertar los 20 dígitos)se sirva disponer el pago de euros con carácter Mensual Trimestral Anual Puntual para la ASOCIACIÓN AUTISMO ARAGÓN.

En a de del FIRMA: